A diferença básica entre as toxinas A e B é a potência. Como a A é mais potente que a B, leva a resultados clínicos mais intensos e duradouros e, por isso, é considerada “padrão ouro” para as mais diversas indicações terapêuticas. A toxina botulínica tipo B seria uma alternativa para aqueles raros casos de resistência à toxina tipo A por produção de anticorpos.

Além do uso estético, quais outras aplicações podem ser realizadas com a toxina?

Existe uma infinidade de indicações terapêuticas da toxina botulínica, como a hiperidrose (sudorese excessiva) axilar e palmo-plantar, tratamento da neuralgia pós-herpética (sequela dolorosa do Herpes Zoster) e dor crônica em geral, estrabismo, blefaroespasmo (contração involuntária da musculatura palpebral) e hemiespasmo facial, distonia oromandibular ou cervical (contração involuntária da musculatura oromandibular ou cervical), síndrome do escrivão (contração involuntária de musculatura do membro superior à escrita), paralisia cerebral espástica, hiperatividade do detrusor, enxaqueca, bruxismo, hipersalivação e, até, tratamento da obesidade.

Quais os fatores que explicam o crescimento do uso da toxina botulínica no mercado estético brasileiro e mundial?

Satisfação dos pacientes, garantia e segurança dos resultados obtidos, duração, eficácia, facilidade de uso e suporte dos fabricantes são fatores fundamentais para o sucesso de qualquer produto. A aplicação da toxina botulínica, além de tudo, é pouco dolorosa e vem ao encontro das necessidades crescentes de tratamentos estéticos minimamente invasivos e com reintegração imediata à vida cotidiana.

Quais os principais aprendizados no uso da toxina para fins estéticos desde o seu surgimento (quantidade aplicada, locais, tipos de rugas que são mais indicadas, locais que não devem ser aplicados etc)

Até os anos 90, o conceito de rejuvenescimento era baseado simplesmente na ausência de linhas, na região das sobrancelhas, na fronte e nos cantos dos olhos (pés de galinha). Entretanto, muitos protocolos de aplicação de toxina botulínica conduziam a uma certa perda de expressão facial, queda do supercílio ou rugas residuais. Hoje, utilizamos doses menores em algumas áreas, com o objetivo de uma expressão menos “congelada”, utilizamos a toxina em múltiplas áreas, não somente no terço superior da face e, além disso, indicamos o procedimento mais precocemente para evitar a consolidação das rugas.

Quais os cuidados na hora de aplicação? Como o dermatologista obtém resultados mais atuais?

A aplicação deve ser feita por médico experiente, com grande conhecimento de anatomia de superfície e senso estético apurado. Durante a última década, os objetivos dos tratamentos com toxina botulínica têm mudado. Tem-se dado ênfase aos aspectos tridimensionais do envelhecimento facial, priorizando o balanço e a harmonia facial, respeitando-se aspectos culturais, étnicos e relacionados ao gênero (homem ou mulher). Os resultados mais atuais podem exigir a associação com outros procedimentos, como preenchimentos, luz intensa pulsada, luz infravermelha, laser, pelings e tratamentos tópicos.